广州日报讯 (全媒体记者翁淑贤 通讯员韩文青摄影报道)87岁的蓝阿婆(假名)三年前由于下肢动脉堵塞左侧脚趾发黑、溃烂,不得不从膝盖下截肢以免造成更严重的结果。随着年数的增大,另一则的下肢动脉堵塞又泛起了,红肿、疼痛、溃烂困扰着她。
“钻心的疼,疼到晚上睡不着觉。”家人带着蓝阿婆去过几家医院检查,医生均示意截肢对照保险。但已经失去一条腿的蓝阿婆,难以遭受失去另一条腿的痛苦。怎么办?
家人带阿婆找到广州医科大学隶属第一医院血管外科,王海洋教授团队本着“能保尽保”的原则,为她制订了药物涂层球囊扩张的手术方案,保住了她的另一条腿。
血管竟像生锈水管
“她来到我们门诊时,右脚从脚趾到脚踝又红又肿,脚趾部位还泛起了溃烂流脓。”王海洋说,通过下肢动脉CTA检查,他发现蓝阿婆从腹股沟以下的动脉泛起多处显著堵塞,血运不通造成下肢严重缺血,而且血管钙化严重,“就犹如生了锈的水管,异常懦弱,而且上下不通。”
将蓝阿婆收入院后,王海洋教授团队仔细讨论治疗方案,思量到阿婆年数对照大,身体条件和精神状态都较虚弱,虽然截肢可快速解决问题,但她心理无法遭受,术后生计质量将严重受影响。
3824只黑面琵鹭台湾过冬 创下历史新高
据台湾中时新闻网报道,黑面琵鹭全球数量持续上升。“2022黑面琵鹭全球同步普查”的成果显示,全球黑面琵鹭族群已达6162只,其中在台湾共记录到3824只,再次创下历史新高。
“她的情形对照特殊,从上到下至少有三处堵塞,放支架的效果并不理想,我们本着‘能保尽保’的原则,给她制订了药物涂层球囊扩张的手术方案。”据王海洋先容,临床上,药物涂层球囊(DCB)正逐渐成为外周动脉狭窄及闭塞性病变的主要治疗手段。
治疗时,手术医生在通俗扩张球囊上涂上预防细胞太过增殖的药物,然后将其运送至患者血管狭窄处;随后,球囊扩张紧贴血管壁,携带在球囊上的药物就可渗入血管内皮下,抑制血管内膜层的增生。
不截肢不放支架保住右腿
蓝阿婆和家人得知不截肢、不放支架也能有不错的疗效,心里好受多了。手术希望很顺遂,由于创伤小、恢复快,蓝阿婆右脚的疼痛感逐渐减轻,血运通了,缺血状态改善了,她的足部也逐渐有了温度,可以自行起身、进食,晚上睡扎实了,精神状态也大有好转。
王海洋示意,行使药物涂层球囊扩张术可以实现“无支架化”,有用抑制术后内膜增生,提高血管通畅率并削减干预次数,阻止放置支架引发的再度狭窄等问题,为患者后续治疗留有更大操作空间,稀奇适合一些年数对照大,或者在枢纽处有动脉闭塞的患者。
暮年人泛起这些症状 及早到血管外科排查
下肢动脉硬化闭塞症多见于暮年人,且常合并有心脑血管疾病,因此需要周全检查,包罗做血压、血糖、血脂测定,及心、脑血管评估等。专家提醒,有心脑血管疾病等危险因素的暮年人,应定期到专科医院门诊检查。
若是泛起下肢发凉、怕冷、疼痛、行走易疲劳,需要被迫停下来休息一段时间后才气继续行走,甚至休息时也会有疼痛感等,一定要尽快到正规医院的血管外科举行详细的检查和评估,切莫像蓝阿婆之前那样,因长时间拖延不治,导致截肢等严重结果。
【编辑:蒋妍】